Семнадцатая неделя беременности — время для тройного теста пришло

Современные методы диагностики позволяют многое узнать о состоянии малыша еще до его рождения. Одним из достоверных анализов для выявления возможных нарушений является тройной тест при беременности, который входит в состав второго скрининга. Что показывают результаты диагностики, о каких проблемах могут свидетельствовать плохие показатели – обо всем этом мы поговорим с вами сегодня.

Блок: 1/7 | Кол-во символов: 387
Источник: https://its-kids.ru/trojnoj-test-pri-beremennosti.html

Изменения в организме ребенка

Завершается формирование слухового анализатора, который во внутриутробном периоде жизни человека является первым по значимости органом чувств.

Функции слухового анализатора плода

Улавливание звуков в окружающей среде. Наружное ухо — обеспечивает защиту барабанной перепонки от температурных и механических воздействий, концентрирует звуковые волны по направлению к слуховому проходу.

Структура ушной раковины такова, что звуковые волны направляются в воронку слухового прохода, проходя которую, усиливаются перед подачей в звукопроводящий отдел.

Проводимость звука: посредством ушной раковины и сосцевидного отростка черепной кости — костная проводимость.

В среднем ухе плода находятся самые маленькие косточки человека: молоточек, наковальня, стремечко.

Барабанная перепонка располагается между наружным и средним ухом, не пропуская жидкость во внутреннее ухо. К перепонке крепится рукоятка молоточка, второй его конец ударяется по наковальне, которая соединена со стремечком.

Механические колебания звуковых волн от барабанной перепонки усиливаются в 200 раз.

Трансформация звуков происходит во внутреннем ухе, которое представляет собой спирально закрученный костный канал — улитку, в которой механический сигнал преобразуется в нервный импульс.

Дальнейшая проводимость осуществляется слуховым нервом, который передаёт сигнал в продолговатый мозг, где замыкается рефлекторная дуга двигательной реакции на определенные звуки. Плод начинает двигаться: пинаться и вздрагивать при резких звуках.

В области нижних бугров четырёххолмия таламуса располагается предохранитель, который срабатывает при громком, интенсивном шуме, перекрывая доступ звуковых волн к слуховому анализатору, предотвращая разрушение его клеток.

Этим защитным механизмом объясняется «привыкание» плода и новорождённого ребёнка к монотонному, но достаточно сильному шуму.

Младенец спит при работающем на полную мощь магнитофоне или ином источнике шума, а плод прекращает воспринимать включенные на полную громкость динамики.

Однако при резких шумах защитный механизм не успевает срабатывать, и клетки слухового анализатора плода разрушаются.

При нормальной интенсивности звуковых волн нервный сигнал из продолговатого мозга предается височным извилинам коры головного мозга, где воспринимается, анализируется и откладывается в памяти человека.

Родившийся ребёнок воспринимает звуки точно так же, как на них реагировала мама, когда вынашивала беременность. Если беременная с удовольствием слушала классическую музыку, то и в памяти малыша она воспринимается как ничто приятное.

Но, когда мама включала на полную громкость плеер с тяжёлой рок-музыкой, малыш никак не реагирует на такой звук, так как во время внутриутробной жизни, его «уши закрывались», что называется, наглухо.

Развитие жировой ткани у плода

Жиры, попадающие с кровотоком матери, всасываются в лимфатическую систему плода, где проходят дополнительную специализацию — в жировых клетках образуется множество митохондрий, поэтому жир выглядит бурым.

Затем бурые жировые клетки попадают с током крови в лёгкие, где часть жира откладывается в виде тепловой подушки, остальные клетки устремляются к другим местам локализации:

  • комочки Биша в щеках — редуцируются к трём годам жизни;
  • жировые прослойки в межлопаточном пространстве, околопочечной области и возле печени.

При переохлаждении организма бурые жировые клетки моментально распадаются с выделением большого количества тепла. Так организм плода предохраняется от воздействия холодовых факторов.

У взрослых людей в первую очередь реагирует энергетическая подушка лёгких, а затем все остальные.

Одновременно сформированием бурых жировых депо, начинает образовываться подкожная жировая клетчатка, выполняющая роль амортизатора кожных покровов.

Блок: 2/10 | Кол-во символов: 3730
Источник: https://pregnancymethod.com/semnadcataya-nedelya-beremennosti-vre/

О проекте

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от г. v.3.4.168

Блок: 2/2 | Кол-во символов: 847
Источник: https://eva.ru/static/forums/53/2003_1/21431.html

Изменения в организме матери

Повышается нагрузка на сердце, так как объём циркулирующей крови увеличивается на 40%. В связи с этим развивается хрупкость стенок капилляров, возможны носовые кровотечения и кровоточивость дёсен.

Прибавка веса должна быть неизменной и составлять не более 150-200 граммов в неделю. Повышение массы тела связано только с приёмом пищи.

Блок: 3/10 | Кол-во символов: 360
Источник: https://pregnancymethod.com/semnadcataya-nedelya-beremennosti-vre/

Ваш малыш

У малыша стало больше волос, хорошо наметились брови. Начинает развиваться жировой слой. Малыш продолжает быстро расти, также растет и пуповина с плацентой.

Блок: 3/4 | Кол-во символов: 181
Источник: https://www.budumamoi.ru/nedeli.php?w=17

E3 или свободный эстриол

  • E3 или свободный эстриол – это  женский половой гормон, который вырабатывается плацентой и печенью плода. С течением беременности уровень эстриола в крови женщины постепенно возрастает. Эстриол улучшает ток крови по сосудам матки, способствует развитию протоков молочных желез во время беременности. Понижение или резкое снижение эстриола (на 40% и более) свидетельствует о патологическом состоянии плода.

Низкий уровень эстриола может свидетельствовать об угрозе выкидыша или преждевременных родов, перенашивании, фетоплацентарной недостаточности, гипотрофии плода (задержка темпов физического роста плода), о резус-конфликте, анемии у плода (снижение гемоглобина), о внутриутробной инфекции, о гипоплазии надпочечников, об анэнцефалии плода (пороки ЦНС), о пороках сердца, а также о синдроме Дауна. Также низкий уровень свободного эстриола может наблюдаться у будущей мамы при недостаточном питании, а также при приеме антибиотиков.

Если эстриол высокий, это чаще всего говорит о крупном плоде или многоплодной беременности, может также говорить о заболеваниях печени, и лишь при резком (!) подъеме гормона – о вероятности преждевременных родов.

Содержание сывороточных маркеров в крови беременных меняется в соответствии со сроком беременности, каждая лаборатория использует свои нормативы в зависимости от вида используемых реактивов. При оценке результатов нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ!!! Для удобства оценки уровня сывороточных маркеров значения принято выражать в относительных единицах – МоМ (multiples of median — кратное от среднего значения). Норма в МоМ для любого сывороточного маркера в любом сроке беременности составляет 0,5-2.0 МоМ.

Изменение лишь одного из показателей «тройного теста» не имеет существенного значения, всегда необходим комплексный анализ. Корректная оценка результата может быть получена при использовании компьютерных программ расчета генетического риска, в которых учитываются индивидуальные показатели каждой пациентки – возраст, вес, этническая принадлежность, наличие некоторых заболеваний, данные УЗИ. И даже результаты компьютерных расчетов не служат диагнозом заболевания, а представляют только собой статистическую оценку индивидуального риска.

Ниже указана ориентировочная норма ХГЧ, АФП и E3. Но, как уже говорилось выше,  лаборатории используют различные единицы измерения, и часто рядом с результатом указывают показатели нормы.

Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови у беременных можно определить по следующей таблице:

Срок беременности

(недели)
Медиана

(среднее значение)
Норма
1-2 150 50-300
3-4 2000 1500-5000
4-5 20000 10000-30000
5-6 50000 20000-100000
6-7 100000 50000-200000
7-8 70000 20000-200000
8-9 65000 20000-100000
9-10 60000 20000-95000
10-11 55000 20000-95000
11-12 45000 20000-90000
13-14 35000 15000-60000
15-25 22000 10000-35000
26-37 28000 10000-60000

Содержание эстриола (Е3) в крови беременных:

Неделя беременности Концентрация эстриола

(нмоль/л)
12 1,05-3,5
13 1,05-3,85
14 1,4-5,6
15 3,5-15,4
16 4,9-22,75
17 5,25-23,1
18 5,6-29,75
19 6,65-38,5
20 7,35-45,5

Содержание альфа-фетопротеина (АФП) в крови беременных:

Неделя беременности Среднее значение

 (медиана)

 МЕ/мл
14 26,0
15 30,2
16 34,4
17 39,0
18 44,2
19 50,2
20 57,0

Тройной тест физически безопасен и для матери, и для плода. Единственная опасность — это ненужные тревоги и волнения. Основным недостатком исследования является его, мягко говоря, неточность. Сейчас специалисты говорят о 80% ложноположительных результатов (по официальной версии 5%). Например, ложноположительный результат вполне возможен при неправильно определенном сроке беременности, отклонениях в весе мамы, наличии у мамы сахарного диабета.

Оценивать результаты теста может только ваш личный доктор: только он может увидеть все нюансы теста! Так, для того чтобы врач заподозрил у плода генетическую патологию, необходимо, чтобы показатели тройного теста были в несколько раз выше или ниже нормы, но незначительные изменения показателей, как правило, являются поводом для повторной сдачи анализа.

Дорогие будущие мамочки! Запомните одну простую вещь: с помощью этого исследования нельзя точно поставить диагноз! Оно лишь позволяет выявить беременных, составляющих группу риска, которым необходимо произвести серьезное дополнительное обследование! Поэтому при положительном результате тройного теста не отчаивайтесь и не делайте поспешных выводов!

Обратитесь к специалистам для детального обследования!

 

,

Попантонопуло Ирина

  


Здравствуйте, 15нед 2дня. Хгч: мом 1,1; конц 24811; медиана 22455;

Эстриол своб: мом 1; конц 0,74; медиана 1

Также, АФП 24,5 (1,15 мом)

Хгч 24811 (0,87 мом)

Эстриол 0,74(1,74 мом)

Подскажите, все от нормально?

ХГЧ-13673(0,4Мом),АФП-39,00(1,2МоМ)Естротроил 0,69(1МоМ)16-17недель беременности .Стоит ли переживать ?Спасибо

Скажіть будьласка здавала тройний тест на 17 тижні естріол 0.98 корі.відх 0,93(норма0.5-2.0)

ХГЛ-бета 13358,40 МоМ 0.43

АФП22.52 МоМ 0.47

Це великі відхилення? дякую.

16 недель концентрация АФП(мом)0,62 концентрация ХГЧ(МоМ)0,92 риск по АФП 1/30 риск по узи 0,риск по хгч 1/285 ВОЗРАСТ 40 ЛЕТ

Подскажите пожалуйста! Беременность 20 недель. Результат афп : 45.5Ме/мл < 7 .

Норма ли это?

Добрый день. Подскажите пожалуйста, мне 30 лет, 16 недель беременности, вес 54кг

b-ХГЧ 66915,0 Од/л (2,2 МоМ)

АФП 56,90 МО/мл (1,8 МоМ)

эстриол 0,84 нг/мл (1,2 МоМ)

стоит переживать?

подскажите пожалуста здала аналезы у гинетика

AFP 17.1 0.5 мом

В-HCG 128250 3.2 мом

FE3 1.7 0.6мом

Добрый день! беременность 15-16 недель

анализы ПБС

АФП 15,80 МЕ/мл (0,53 МоМ)

ХГЧ 25793,60 МЕ/л (0,83 МоМ)

НЭ 1,30нг/мл (0,55 МоМ)

По пренатальному скринингу все ниже популяционного

немного переживаю за эстирол, он намного ниже нормы?

Хотела сдать такой анализ. Гинеколог сказала, что этот тест МЗ РФ отменил с 2013 года, т.к. он не информативен и генетики его теперь не рассматривают.

здраствуйте! подскажите пожалуйста свободный эстриол 4,26нг/мл, что это значить? а две остальные в норме.

1 | 2 | 3 | 4 | 5   




Родила по ошибке

Увидели ошибку?

выделите фрагмент текста мышкой и нажмите «ctrl+enter»

ошибки в отзывах пользователей не исправляются

Блок: 4/4 | Кол-во символов: 7387
Источник: https://sibmama.ru/tr_test.htm

Нормы показателей

При расшифровке тройного теста следует обязательно учитывать все 3 показателя, в противном случае такой анализ сложно считать правдивым и достоверным.

ройной тест при беременности

Но даже неутешительные результаты по всем трем позициям не являются основанием для постановки диагноза, значение имеют результаты УЗИ, при необходимости назначают исследование околоплодных вод.

Нормы тройного теста во втором триместре

Показатель 15 неделя 16 неделя 17 неделя 18 неделя 19 неделя 20 неделя
ХГЧ 10-35 тыс. 10-35 тыс. 10-35 тыс. 10-35 тыс. 10-35 тыс. 10-35 тыс.
Эстриол (ммоль/л) 3,5-15,4 4,9-22,8 5,3-23 5,6-29,8 6,7-38,5 7,4-45.5
АФП (МЕмл) 30 34,4 39 44,2 50,2 57

Блок: 4/7 | Кол-во символов: 652
Источник: https://its-kids.ru/trojnoj-test-pri-beremennosti.html

Рекомендации для Вас

Второй триместр характеризуется еще большей нагрузкой и иногда бывают ситуации, когда даже на фоне благополучного течения беременности у будущей мамы появляются лейкоциты в моче. За работой почек обязательно следя т. к. они испытывают огромную нагрузку, но должны хорошо работать. Именно поэтому будущая мама сдает анализ мочи к каждой явке. Белок и лейкоциты в моче являются плохим показателем, и если такое случилось, врачи примут меры, но анализы всегда пересдают. Если превышение лейкоцитов небольшое необходимо правильно пересдать анализ. Обратите внимание, что важно хорошо обработать баночку, что тоже влияет на результат анализа, и перед сбором мочи проведите тщательный туалет половых органов. Собирают только среднюю порцию мочи. Можно купить стерильную баночку в аптеке.


Блок: 4/4 | Кол-во символов: 829
Источник: https://www.budumamoi.ru/nedeli.php?w=17

Обследование на УЗИ

На УЗИ определяют соответствие биологического профиля плода сроку беременности. Дополнительных исследований в сроке 17 недель не производят.

Точность определения пола плода по-прежнему сомнительна.

Блок: 5/10 | Кол-во символов: 215
Источник: https://pregnancymethod.com/semnadcataya-nedelya-beremennosti-vre/

Факторы, влияющие на плод

В семнадцать недель беременности связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ.

Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к плоду, может спровоцировать задержку развития тех или иных органов будущего ребёнка.

Запрещаются следующие вещества:

  • спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол — это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
  • курение — спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
  • лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток, категорически запрещается прием антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, тетранистатин), поскольку они откладываются в зубной эмали и приводят к раннему разрушению, как молочных, так и постоянных зубов, абсолютно противопоказаны антибиотики аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин), так как они разрушают ворсинки слухового аппарата;
  • химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
  • анаболические стероиды;
  • действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов — не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.

Прекращаются занятия спортом с элементами соревнования, но продолжаются занятия физкультурой, в том числе, в бассейне. При занятиях спортом исключаются кувырки.

В связи с развитием у плода внутреннего уха и вестибулярного аппарата также не рекомендуется времяпровождение на качелях и каруселях.

Блок: 6/10 | Кол-во символов: 1705
Источник: https://pregnancymethod.com/semnadcataya-nedelya-beremennosti-vre/

Какие еще тесты могут назначить беременным

Чтобы подтвердить или опровергнуть риски развития хромосомных аномалий, женщине во II триместре могут назначить четверной тест – помимо 3 основных компонентов, поводят измерение количества ингибина A.

Ингибин A – гормон, который синтезирует плацента и эмбрион, его уровень повышается с момента наступления беременности.

Норма – 2 МОМ, на показатели влияет вес, возраст, наличие вредных привычек. Повышение значений – увеличивается вероятность развития синдрома Дауна, пузырного заноса, снижение показателей – риск выкидыша.

Дополнительные тесты для будущих мам

  1. Трижды за весь период беременности женщинам рекомендуют сделать ПАП-тест – это цитологическое исследование, в качестве биоматериала используют мазок со слизистой шейки матки. В ходе исследования можно выявить различные опасные инфекции – ВПЧ, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, предраковые состояния.
  2. Парус-тест – специфический анализ, проводят для выявления нарушений синтеза особого белка, который отвечает за свертываемость крови. Значительные отклонения показателей от нормы могут стать причиной выкидыша, преждевременных родов, маточных кровотечений, тромбоза плаценты.
  3. Анализ ворсинок хориона – тест на выявление аномалий генетического характера, проводят на 9–11 неделе. При помощи специального инструмента или тонкой иглы берут небольшой образец тканей плаценты, процедура практически безопасна, риск выкидыша минимальный.
  4. Амниоцентез – исследование околоплодной жидкости и клеток плода, проводят на 16–24 неделе беременности. Назначают только при плохих показателях первого, второго скрининга.
  5. Этаноловый тест при беременности позволяет выявить признаки ДВС-синдрома, склонности к тромбообразованию, рассчитать риски развития гестоза. В норме у будущих мам этот анализ должен быть отрицательным, при положительном результате увеличивается вероятность выкидыша из-за тромбоза сосудов плаценты.

Не пугайтесь, если врач назначает вам дополнительные анализы во время беременности – полностью достоверных методов диагностики для точного выявления патологий у малыша нет.

тройной тест второго скрининга

Если результаты обязательных обследований покажутся вашему гинекологу подозрительными, он обязательно отправит вас на дополнительные исследования, такая у него работа. А вам нужно просто успокоиться, относиться ко всем тестам как к дополнительной возможности больше узнать о внутриутробном развитии вашего ребенка.

Блок: 6/7 | Кол-во символов: 2393
Источник: https://its-kids.ru/trojnoj-test-pri-beremennosti.html

Возможные осложнения течения беременности

Самопроизвольные выкидыши на этом сроке большей частью зависят от генетических аномалий развития плода, но добавляется дополнительная причина, которая впоследствии станет одной из главных — внутриутробное инфицирование плода.

Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Блок: 7/10 | Кол-во символов: 435
Источник: https://pregnancymethod.com/semnadcataya-nedelya-beremennosti-vre/

Заключение

Тройной тест при беременности – значимый метод предродовой диагностике, но о серьезных проблемах свидетельствует только значительное отклонение от нормы всех трех показателей. Команда Итс Кидс советует никогда не начинать нервничать раньше времени.

Расскажите в комментариях, делали ли вы тройной тест во время беременности, что показал анализ. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.      

Блок: 7/7 | Кол-во символов: 428
Источник: https://its-kids.ru/trojnoj-test-pri-beremennosti.html

Важные показатели результатов обследования и анализов

Клинические анализы в сроке семнадцати недель назначаются только по показаниям, либо с целью контроля лечения анемии или пиелонефрита.

По плану ведения беременности проводится тройной тест второго триместра: АПФ (альфа-фетопротеин), ХГЧ, биохимический анализ крови (печёночные пробы).

Результаты анализов позволяют определить наличие хромосомных аномалий у плода, прогноз вынашивания беременности и здоровья будущей матери.

Блок: 8/10 | Кол-во символов: 474
Источник: https://pregnancymethod.com/semnadcataya-nedelya-beremennosti-vre/

Изменения в режиме дня и питании

С семнадцатой недели беременности тем женщинам, которые принимали фолиевую кислоту с профилактической целью, необходимо прекратить приём препарата.

В семнадцать недель окончательно завершается дифференцировка нервной системы, и дальнейшее поступление в кровь фолиевой кислоты не имеет никакого смысла. Теперь препарат назначается только для комплексного лечения анемии.

Продолжается приём витамина D и глюконата кальция, при запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток — эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

С целью профилактики избыточного веса и анемии, беременным рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе.

Блок: 9/10 | Кол-во символов: 1173
Источник: https://pregnancymethod.com/semnadcataya-nedelya-beremennosti-vre/

Об авторе:

Сергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности — 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

Блок: 10/10 | Кол-во символов: 199
Источник: https://pregnancymethod.com/semnadcataya-nedelya-beremennosti-vre/

Кол-во блоков: 20 | Общее кол-во символов: 23687
Количество использованных доноров: 5
Информация по каждому донору:

  1. https://pregnancymethod.com/semnadcataya-nedelya-beremennosti-vre/: использовано 8 блоков из 10, кол-во символов 8291 (35%)
  2. https://its-kids.ru/trojnoj-test-pri-beremennosti.html: использовано 6 блоков из 7, кол-во символов 5703 (24%)
  3. https://sibmama.ru/tr_test.htm: использовано 1 блоков из 4, кол-во символов 7387 (31%)
  4. https://www.budumamoi.ru/nedeli.php?w=17: использовано 3 блоков из 4, кол-во символов 1459 (6%)
  5. https://eva.ru/static/forums/53/2003_1/21431.html: использовано 1 блоков из 2, кол-во символов 847 (4%)


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий