Естественные роды после ЭКО — как подготовиться, на каком сроке ждать малыша и другая полезная информация

Есть ли разница между беременностью после ЭКО и после зачатия естественным путем? Обязательно ли женщинам, прошедшим экстракорпоральное оплодотворение, делать кесарево сечение? Нередко гинекологи ведут женщин после ЭКО с массой предосторожностей. Заведующая репродуктивным отделением клиники МАМА Татьяна Сергеевна Сухачева объясняет, так ли это необходимо.

Блок: 1/4 | Кол-во символов: 508
Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/beremennost-i-rody-posle-eko-v-chem-osobennost/

Выбор тактики родовспоможения

Можно ли женщине рожать самостоятельно после того, ее беременность состоялась в результате протокола ЭКО, может ответить только акушер-гинеколог, который ведет беременность. Чаще всего в 90% случаев самостоятельные роды естественным путем не приветствуются. Дело в том, что обычно состояние здоровья будущей мамы оставляет желать лучшего. Сам факт того, что ей пришлось прибегнуть к услугам репродуктологов, говорит о том, что в организме имеются определенные нарушения, которые препятствовали естественному зачатию, создавали немало сложностей при вынашивании и вполне могут осложнить роды.

На выбор тактики родов влияет и информация о том, как протекала беременность. Обычно после ЭКО при беременности у женщин чаще наблюдается угроза прерывания на ранних сроках, а во второй половине срока гестации повышается риск родить малыша преждевременно. Нередко развиваются многоводие или маловодие, есть патологии формирования или развития плаценты. Поскольку при ЭКО в матку подсаживают обычно 2-3 эмбриона, значительно выше шанс наступления многоплодной беременности.

Двойняшек или тройняшек вынашивать со слабым репродуктивным здоровьем еще сложнее. Сам факт многоплодности не подразумевает обязательного кесарева сечения, но после экстракорпорального оплодотворения рекомендуется именно такое родоразрешение, поскольку риски в два раза выше, чем при одноплодной ЭКО-беременности.

Медицинская статистика гласит, что только каждая пятая ЭКО-беременная носит малыша без заметных проблем и осложнений, то и частота естественных родов после применения вспомогательной репродуктивной технологии не превышает 10%.

Будущим родителям следует хорошо понимать, что виновато в таком положении дел не само ЭКО, а проблемы, которые у женщины были до момента вступления в протокол. В случае если женщина совершенно здорова и ЭКО проводили по причине отсутствия полового партнера со спермой донора, а также при мужском факторе бесплодия, самостоятельные роды вполне возможны, так как беременность мало чем отличается от беременности, наступившей естественным путем.

Для выбора тактики родоразрешения важно и то, как проходил протокол экстракорпорального оплодотворения. Осложнений в процессе вынашивания будет больше, если женщина прошла длинный или ультрадлинный протокол, если на ее организм воздействовали большие дозы гормональных препаратов. После короткого протокола или протокола в естественном цикле шансы на более легкую беременность несколько выше.

На вопрос, как рожать, заранее никто не ответит. Это решение принимается в конце третьего триместра, когда акушер-гинеколог хорошо представляет себе все возможные риски. Во всем мире врачи стараются по максимуму применять тактику естественного родоразрешения после ЭКО, однако российская действительность несколько иная – доктора действуют согласно приказу Минздрава.

Минздрав, в свою очередь, не хочет рисковать, ведь ЭКО – процедура дорогостоящая, и будущие родители, которые уже прошли долгий и сложный путь к своему счастью, не должны рисковать жизнью матери и ребенка. Именно с этой точки зрения проведение кесарева сечения выглядит более целесообразным.

Нужно отметить, что среди беременных «экошниц» мало кто настаивает с пеной у рта на естественных родах. Женщины, которым хорошо знакомо понятие «бесплодие», дорожат жизнью и здоровьем малютки больше, чем собственными амбициями. А потому на кесарево сечение соглашаются охотно.

Блок: 2/5 | Кол-во символов: 5625
Источник: https://o-krohe.ru/eko/etapy/osobennosti-rodov/

PressFoto_2960506-Small.jpg

Блок: 2/4 | Кол-во символов: 5
Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/beremennost-i-rody-posle-eko-v-chem-osobennost/

Подготовка

Женщина, забеременевшая посредством ЭКО, нуждается в особом подходе во время беременности. Она чаще, чем другие будущие мамы, посещает своего врача в женской консультации, ей назначается расширенный перечень анализов и обследований, чтобы вовремя заметить любые патологические изменения, если они проявятся.

Не исключено, что ей чаще придется ложиться в стационар для сохранения малыша. Но такими перспективами будущих ЭКО-мам тоже не напугать – они хорошо знают цену своей беременности и умеют дорожить ею, поэтому акушеры-гинекологи характеризуют таких пациенток, как очень послушных и исполнительных.

Подготовка к такому важному событию, как роды, начинается с момента постановки на учет. Женщинам рекомендуется посещать курсы для будущих мам, где их научит правильно питаться, следить за прибавкой веса. Это важно, чтобы избежать осложнения последнего триместра – гестоза, риск которого после ЭКО обычно оценивается как повышенный. Женщина должна следить за своим эмоциональным и психологическим состоянием. Если она имеет хронические заболевания, обязательно посещать узкопрофильного врача, чтобы не допускать развития обострений недугов.

Психологическая готовность к родам у женщин после ЭКО всегда заметно лучше, чем у женщин, которые забеременели естественным путем. На то имеется несколько веских причин:

  • Беременность осознанная и долгожданная, женщина в голове «проиграла» роды много раз задолго до того, как увидела две полоски на тесте или плодной яйцо на мониторе УЗИ.
  • Ребенок желанный обоюдно – и отец участвовал в ЭКО, и он проходил вместе с женой каждый этап, а потому радость была общей, а теперь общим является ожидание.
  • Женщина спокойна и уверена в будущем, во всяком случае в его финансовой стороне – если пара позволила себе оплатить недешевый протокол ЭКО, с большой долей вероятности, с финансами в семье все хорошо. Даже если ЭКО делали за счет квоты, у пары было время подготовиться и финансово, и морально к важному событию – рождению наследника (или наследницы).
  • Высокий уровень осведомленности – женщины, которые сначала долго планировали беременность, потом долго сражались с бесплодием, а потом прошли через несколько протоколов экстракорпорального оплодотворения, обычно очень хорошо осведомлены о тонкостях беременности и родов как физиологических процессов, они много читали на эту тему, много общались с врачами. Высокий уровень знаний в этой области придает определенной ясности и спокойствия – беременная точно знает, чего ждать.

Блок: 4/5 | Кол-во символов: 4792
Источник: https://o-krohe.ru/eko/etapy/osobennosti-rodov/

Обследование перед ЭКО и беременностью

Для организма женщины главное отличие экстракорпорального оплодотворения от зачатия естественным путем — это гормональная стимуляция. Вот почему противопоказания к ЭКО включают не только заболевания, при которых вынашивание беременности не разрешено в принципе. В этот список также входят болезни почек, печени, поджелудочной железы, которые могут отреагировать на гормональные препараты во время стимуляции овуляции и дать обострение (рецидив).

В том, как течет беременность после ЭКО и после зачатия естественным путем, есть различия лишь на малых сроках — в первом триместре (до 12 недель беременности). Затем формируется плацента, которая начинает вырабатывать гормоны, и дальнейший акушерский период протекает точно так же, как и у женщины, зачавшей естественным путем. Почему же первые 12 недель — это время, когда будущей маме уделяется особое внимание? Большинство пациенток, прошедших ЭКО, имеют различные патологии. Эти заболевания не только мешают женщинам самостоятельно забеременеть, но и повышают риск выкидыша и замершей беременности в полтора-два раза. Это знают и, безусловно, учитывают доктора, ведущие такую беременность. Часто у пациенток за плечами одна, две, а иногда и три лапароскопические операции. Бывает, что у женщины сочетается эндометриоз, спаечный процесс, перенесенные воспалительные заболевания. Поэтому после подсадки эмбриона в полость матки есть риск того, что яичники не справятся или, например, могут быть проблемы с кровотоком из-за спаечного процесса. Как следствие, таким пациенткам до формирования плаценты нужно особое внимание и назначение определенного типа препаратов. Поэтому специалисты клиники МАМА работают рука об руку с врачами женских консультаций и помогают вести таких пациенток.

PressFoto_3832792-Small.jpg

Блок: 3/4 | Кол-во символов: 1791
Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/beremennost-i-rody-posle-eko-v-chem-osobennost/

Как проходят роды после ЭКО

При отсутствии проблем со здоровьем у роженицы и малыша женщины после процедуры ЭКО рожают, как правило, естественным путём. Однако поскольку к методам экстракорпорального оплодотворения обращаются пациентки с отягощённым анамнезом, то им нередко показано кесарево сечение.

Кесарево

Частенько у женщин, которые забеременели при помощи ЭКО, встречаются проблемы, связанные с функционированием женских половых органов, что является основной причиной для назначения кесарева сечения.

Знаете ли вы? Если нет осложнений, через 1,5 месяца можно убрать рубец, используя следующие методы: химический пилинг, лазер, физиотерапевтические процедуры или специальные мази.

Данная операция давно уже не редкость и хорошо отработана, поэтому роженице не стоит её бояться, так как осложнения бывают крайне редко.

Кесарево планируется в следующих случаях:

  • разные нарушения плацентации;
  • неправильно расположен плод — попка находится у выхода из матки, или он занял положение по горизонтальной оси матки;
  • узкий таз будущей мамочки или слишком большой плод;
  • ожидание близнецов;
  • несовместимость резус-факторов матери и будущего ребёнка;
  • беременность протекает с осложнениями из-за эклампсии, соматических болезней типа сахарного диабета, выраженной артериальной гипертензии и т. д.;
  • опухолевые образования в женских органах;
  • неполноценный рубец на матке;
  • коротковатая пуповина.

Шрам от кесарево Болезни нервов, почечной и сердечной деятельности, миопия и некоторые другие заболевания также могут стать причиной для такого назначения. Ко всему прочему первые роды после 35 лет являются более тяжёлыми, поэтому в данном случае также показано кесарево сечение.

Нередко хирургическое вмешательство срочно используется при недостаточной родовой деятельности, преждевременном отхождении околоплодных вод и прочих аномалиях, которые могут быть обнаружены уже в период родов.

Важно! Кесарево сечение противопоказано при гибели плода или наличии у него несовместимых с жизнью патологий, сильной недоношенности, амнионите, инфекционных заболеваниях родовых путей и гнойных воспалениях брюшной стенки. Женщина всегда может отказаться от него, но лучше всего прислушиваться к рекомендациям врача.

На каком сроке планировать кесарево сечение, будет решать врач для каждой роженицы индивидуально. Но, как правило, при нормальном самочувствии беременная поступает в стационар за несколько недель до операции и проходит необходимое обследование. Обычно это 38–40-я неделя беременности. Шрам от кесарево При плановой операции следует проявить интерес к используемому наркозу. При эпидуральной анестезии можно кормить ребёнка через 12–24 часа после операбельного вмешательства, и молоко у роженицы не пропадает.

Естественным путём

Если беременность протекает нормально и нет никаких противопоказаний, то лечащий гинеколог будет рекомендовать будущей мамочке рожать естественным путём. У данного варианта есть свои плюсы и минусы.

К положительным факторам естественных родов относят:

  • быстрый восстановительный процесс после родов сравнительно с кесаревым сечением. Уже через два дня женщина становится самостоятельной;
  • естественный гормональный процесс в этом случае способствует нормальной выработке молока, поэтому у женщин, как правило, не бывает проблем с лактацией;
  • между матерью и ребёнком возникает прочная связь. Видя собственными глазами только появившегося на свет малыша, мать переживает много эмоций.

Роды после ЭКО К рискам можно отнести возрастание вероятности возникновения травм во время родов, так как длительный процесс рождения ребёнка может привести к разрывам промежности и родовых путей.

Знаете ли вы? Малыш появляется на свет в защитной смазке, и её не следует смывать в ближайшие сутки. Новорождённого следует положить маме на животик, чтобы он заселялся её бактериями. Отделение ребёнка от матери и его мытьё заселяет его больничными микробами.

Будущим мамам, получившим зачатие с использованием методов ЭКО, не стоит бояться родов. Их беременность и роды ничем не отличаются от беременности, наступившей естественным образом.

Им следует поддерживать в себе положительный настрой и быть спокойными, готовиться к родам при помощи гимнастики для беременных и дыхательных упражнений (если нет противопоказаний). Следует находиться на контроле в женской консультации и при необходимости рассмотреть вопрос о кесаревом сечении.

Блок: 4/4 | Кол-во символов: 4408
Источник: https://agu.life/bok/2021-rody-pri-eko-beremennosti-kesarevo-ili-estestvennye.html

При рождении ребенка

Сама по себе процедура ЭКО не является показанием для кесарева сечения. Однако не так много пациенток, прошедших через экстракорпоральное оплодотворение, рожает самостоятельно. Причины на это две. Во-первых, нередко акушеры-гинекологи перестраховываются и практически безосновательно родоразрешают оперативным путем. Во-вторых, показания к ЭКО часто являются и показаниями к кесареву сечению. Например, возраст. У женщин, которые рожают после 38–39 лет, есть риск развития слабости родовой деятельности, отсутствия готовности родовых путей к родам. Массивный спаечный процесс в сочетании с миомами матки — также повод для кесарева сечения. Дело в том, что эти патологии могут вызвать дискоординацию и слабость родовой деятельности. Очень часто у пациенток, идущих на ЭКО, изменена анатомия, потому что у них в анамнезе несколько лапароскопических операций. Это тоже не дает хороший прогноз для самостоятельного родоразрешения.

Другими словами, каждой женщине, проходящей ЭКО, нужно понимать: и во время беременности, и во время рождения ребенка не требуется каких-то особых назначений и действий только потому, что оплодотворение было экстракорпоральным. Причиной кесарева сечения может стать возраст женщины, иные причины, а также (что чаще всего) сочетание многих отягощающих факторов, но никогда — экстракорпоральное оплодотворение само по себе.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Блок: 4/4 | Кол-во символов: 1471
Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/beremennost-i-rody-posle-eko-v-chem-osobennost/

Последующее восстановление

Послеродовый период у ЭКО-мамочек проходит как и у остальных рожениц, без существенных отличий. После естественных родов женщина восстанавливается несколько быстрее, чем после кесарева сечения, хотя сегодня и техника выполнения этой полостной операции шагнула далеко вперед. Так, шов делается в нижней части живота почти у верхней линии лобка, он тонкий и аккуратный. Это означает, что его будет незаметно, даже если женщина будет носить открытый купальник.

Рекомендации после родов дает доктор, который принимал роды или делал операцию. Он напоминает о необходимости полноценно питаться, чтобы обеспечить ребенку нужное количество грудного молока. С лактацией после кесарева сечения проблем значительно меньше, чем может показаться по тому обилию вопросом, задаваемых женщинами на форумах. Молоко приходит, только несколько дольше, чем после естественных родов, но в первые несколько дней потребности ребенка сможет удовлетворить и молозиво.

Впоследствии проведенное кесарево сечение не отражается ни на количестве, ни на качестве грудного молока.

Повторное ЭКО после родов рекомендуется делать не ранее, чем через 2 года. Если родоразрешение проводилось хирургическим путем, наиболее оптимальным называется период отдыха и восстановления, длящийся не менее 3 лет. Перед следующим ЭКО обязательно нужно обследоваться, сдать все необходимые анализы. Врачи подчеркивают, что в период восстановления женщине нужно предохраняться, используя барьерные средства контрацепции. Гормональные препараты применять не стоит, поскольку они могут отразиться на состоянии эндокринной системы, а это очень важно, если женщина собирается сделать еще одно ЭКО.

Беременность и роды стимулируют репродуктивную систему женщины, порой проблема бесплодия, которая существовала ранее, проходит сама собой после родов и женщина становится фертильной. В этом случае раннее наступление беременности повысит риски неблагоприятного ее завершения – выкидыш, замершая беременность, преждевременные роды станут вероятны уже потому, что эндометрий матки, ее мускулатура и эндокринная система еще не «отдохнули» после предыдущих родов.

Сколько можно родить детей таким образом, ответить сложно. В России существует практика проводить кесарево сечение не более трех раз. Однако в последнее время все чаще проводятся и четвертое, и даже пятое кесарево сечение. Все зависит от того, будет ли состоятельным рубец на матке от предыдущих операций.

И напоследок важный совет – тщательно подойдите к выбору родовспомогательного учреждения. Будет хорошо, если рожать вы будете в клинике, которая проводила ЭКО, если такие услуги входят в ее лицензию. Если же нет (а это бывает часто), то лучше всего остановить выбор на современных перинатальных центрах. Наличие родового сертификата дает беременной свободу выбора роддома.

О том, приводит ли ЭКО к кесареву сечению, смотрите в следующем видео от врача репродуктолога.

Блок: 5/5 | Кол-во символов: 5205
Источник: https://o-krohe.ru/eko/etapy/osobennosti-rodov/

Кол-во блоков: 10 | Общее кол-во символов: 27551
Количество использованных доноров: 3
Информация по каждому донору:

  1. https://o-krohe.ru/eko/etapy/osobennosti-rodov/: использовано 4 блоков из 5, кол-во символов 18564 (67%)
  2. https://agu.life/bok/2021-rody-pri-eko-beremennosti-kesarevo-ili-estestvennye.html: использовано 2 блоков из 4, кол-во символов 5212 (19%)
  3. https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/beremennost-i-rody-posle-eko-v-chem-osobennost/: использовано 4 блоков из 4, кол-во символов 3775 (14%)


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий