Опасно или нет, последствия стимуляции овуляции и побочные эффекты

С проблемами своевременной овуляции сталкиваются многие женщины. Подобные расстройства могут привести к бесплодию у молодых женщин. На сегодняшний день специалистами-фармацевтами разработано множество препаратов для возобновления овуляции.

Методы, которыми стимулируют овуляцию можно разделить на четыре группы:

• Терапия медицинскими препаратами для стимуляции овуляции (прием таблеток, назначение уколов);
• Оперативное вмешательство: лапароскопия, термо-, электро-, лазерная каутеризация яичников;
• Прием витаминов;
• Народные средства.

Почему при стимуляции овуляции увеличиваются яичники?

    Для стимуляции овуляции применяются гонадотропные вещества и кломифен. Установлено, что применение гонадотропных веществ в несколько раз чаще приводит в развитию СГЯ, нежели кломифен. Существует прямая связь между дозой гормонов и продолжительностью приема.

    В фолликулах яичника содержится жидкость, которая является высокоактивной биологической средой. При стимуляции овуляции количество жидкости очень сильно возрастает. Также увеличивается концентрация прогестерона, эстрадиола, гистамина, простагландинов в крови и продуктов метаболизма. При СГЯ выявляется повышенная концентрация карциноэмбрионального антигена СА- 125- опухолевого маркера.

При стимуляции овуляции в организме происходит процесс, который наукой еще объяснен. Это изменение проницаемости сосудистой стенки. Быстрая фильтрация жидкой части крови вызывает гиповолемию, которая снижает перфузию почек, нарушается водно — электролитный баланс. Это вызывает азотемию и гиперкалиемию.

В результате в организме запускается множество патологических процессов, которые требуют немедленной коррекции и угрожают жизни пациентки. Гиповолемия провоцирует гипотензию, увеличение гематокрита, тахикардию. Наблюдается повышенная свертываемость крови, скудное выделение мочи и азотемия. Все это вызывается веществами, которые находятся в фолликулярной жидкости.

При этих процессах наблюдается значительное увеличение яичника, он имеет большое количество кист, строма отечна. В кистах содержится прозрачная жидкость. Матка и маточные трубы остаются без изменений.

Стимуляция Клостилбегитом

Это средство стало выбором множества врачей и пациенток из-за низкой стоимости, минимальных побочных эффектов и высокой результативности.

Клостилбегит оказывает благоприятное влияние на процесс овуляции благодаря активному компоненту селективному модулятору рецептора эстрогена. Благодаря препарату активизируется гормон, который в свою очередь стимулирует созревание фолликулов.

Это средство используют в ряде диагнозов связанных с прекращением овуляции, а также в случае, когда диагностировано бесплодие, но не установлена причина.

Этот препарат назначают как отдельно, так и в совокупности с другими препаратами.

Возможные побочные эффекты:

• приливы;
• вздутие живота;
• нарушение зрения;
• головная боль;
• тошнота

Препарат противопоказан женщинам, уже ожидающим ребенка, имеющим чувствительность к активному компоненту, имеющим диагноз кисты яичников.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом может быть сопряжена с рядом рисков или вызвать осложнения. Есть риск многоплодной беременности. Результаты некоторых исследований показали риск возникновения опухолей в организме пациентки. Однако параллельные исследования доказали, что бесплодие, если его не лечить представляет гораздо большую опасность в вопросе риска развития онкологических заболеваний.

Клинические проявления СГЯ при стимуляции овуляции

Проявления синдрома гиперстимуляции яичников при стимуляции овуляции появляются на 3-8 сутки после введения препарата. При беременности синдром протекает очень тяжело. Эти сведения дают основание думать, что ХГ играет немаловажную роль при СГЯ. Клинические проявления чрезмерной стимуляции овуляции зависят от степени выраженности процесса.

• При легкой форме симптомы практически отсутствуют. Эстрадиол в крови более 150 мкг, прегнадиола в моче больше 10 мг. Яичник при этом увеличен в размере до 5 см в диаметре.
• При средней степени к вышеописанным симптомам присоединяется тяжесть и боль в нижних отделах живота. Могут быть тошнота, рвота и диарея. Яичник на этой стадии увеличен до 12 см в диаметре.
• В тяжелых стадиях развивается гидроторакс, асцит, гиперкоагуляция. При избыточной стимуляции овуляции значительно нарушается функция почек с уменьшением перфузии, что грозит развитием почечной недостаточностью. На этой стадии чаще встречается разрыв яичника или его перекручивание. На этой стадии женщина должна быть немедленно госпитализирована.

Главный симптом проблемы при стимуляции овуляции — это увеличение яичников, которое в большинстве случаев женщина может сама заметить или ощутить. При первых подозрениях на это нужно немедленно обратиться к специалисту.

Схема стимуляции овуляции Гоналом-Ф

Это медицинский препарат стимулирующий рост фолликулов и созревание яйцеклетки. Его применяют для лечения женщин в ряде случаев, таких как:

• если результат лечения Клостилбегитом не достигнут;
• если в организме пациентки наблюдается дефицит ФСГ и ЛГ;
• для достижения суперовуляции при репродукции дополнительными способами.

При употреблении препарата возможны побочные эффекты различного направления:

• расстройства функции половой системы, нарушения в работе щитовидной железы (внематочная беременность, многоплодная беременность, набухание груди, угревая сыпь, ожирение);
• местные нарушения в организме: боли, гиперемия, лихорадка, аллергия

Применение препарата противопоказано в таких случаях:

• наличие опухолей;
• особая чувствительность к активным веществам препарата;
• киста яичников;
• маточные кровотечения;
• онкологические заболевания;
• сбои в репродуктивной системе;
• беременность и кормление грудью.

Принципы лечения и профилактики СГЯ при стимуляции овуляции

    Если у женщины выявлена легкая форма СГЯ при стимуляции овуляции, она нуждается в постоянном наблюдении в целях контроля увеличения яичников. Также важно каждый день определять уровень эстрадиола в плазме крови. При выявлении средней степени тяжести целесообразно назначить глюкокортикостероидные препараты в сочетании с антигистаминными и антипростагландиновыми препаратами.

Тяжелая форма должна корригироваться интенсивной терапией и быть направлена на поддержание нормального объема циркулирующей крови.

Для лечения таких пациенток применяются следующие препараты:

— средства, которые будут удерживать жидкость в сосудистом русле (альбумин, плазма, протеины);

— низкомолекулярные декстраны для стимуляции диуреза;

— кортикостероидные препараты, антигистаминные и антипростагландиновые препараты для снижения проницаемости сосудистой стенки.

    Иногда показана такая манипуляция как аспирация жидкости через задний свод влагалища. Такая необходимость появляется при асците. Естественно, все действия и манипуляции выполняются под контролем электролитного состояния, гематокрита, коагулограммы и диуреза. Оперативное вмешательство показано при разрыве или перекручивании яичника.

Прогноз при увеличении яичников легкой и средней степени благоприятный. Тяжелая форма угрожает здоровью и жизни женщины.

Для профилактики таких опасных состояний важно проводить отбор пациенток для стимуляции овуляции, определив исходный уровень эстрогенов в моче или в крови, а также величины яичников с помощью УЗИ. Дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Начальные дозы — минимальные, постепенно их повышают. При применении препаратов важно контролировать уровень эстрадиола.

Укол ХГЧ

ХГЧ — это гормон, который вырабатывается в организме беременной женщины. Укол ХГЧ применяется для женщин, которые планируют беременность, но страдают ановуляцией. Он благоприятно влияет на процесс выхода яйцеклетки из яичника и последующего оплодотворения.

Применение укора ХГЧ может иметь побочные действия:

• тромбоэмболия;
• расстройство желудка;
• тошнота;
• лихорадка;
• боли в груди;
• боли на месте укола;
• гинекомастия.

Препарат применяют для стимулирования выработки организмом женщины гормонов, для предотвращения возможного выкидыша, при дисфункции яичников.

Аналог препарату ХГЧ — Овитрель, который содержит рекомбинантный хориогонадотропин альфа схожий с человеческим гормоном.

Через сколько наступит овуляция после укола ХГЧ или Овитреля? При благоприятных обстоятельствах овуляция происходит через 36 часов. Весь процесс должен проходить под контролем врача, так как он может прописать гормональную терапию для поддержки работы яичников.

Меры предосторожности

Стимуляция овуляции – только врачебное назначение. Никакой самостоятельности, никаких экспериментов над собой по совету подруг, рекомендациям аптекарей и т.д.!

ПЕРЕД стимуляцией пройти гормональное обследование, сдать развернутый анализ крови и анализ на ее свертываемость, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, провести УЗИ органов малого таза, исследование проходимости маточных труб, получить результаты спермограммы мужа. Стоит посетить терапевта, чтобы он дал свое заключение о состоянии вашего здоровья.

Обязательно динамическое наблюдение гинеколога, неоднократное УЗИ! Лучше всего проводить стимуляцию овуляции в период вашего очередного отпуска на работе, когда вы точно знаете, что сможете посещать врача регулярно и неоднократно.

Овуляция после отмены противозачаточных средств

Как правило, после прекращения приема противозачаточных таблеток в первый же месяц обязательно наступает овуляция. Чтобы выбрать благоприятное для зачатия ребенка время нужно ориентироваться на такие признаки овуляции:

• покалывание в район яичника (боль терпимая и кратковременная);
• небольшие выделения крови;
• снижение базальной температуры и быстрое её последующее повышение;
• большие выделения из влагалища.

Во время приема препаратов для предохранения от беременности, яичники отдыхают, и овуляция не наступает. После окончания приема препаратов работа яичников активизируется. Это явление продолжается на протяжении 3 месяцев, затем работа яичников входит в обычный режим. Овуляция восстанавливается проблематично, если женщина имеет заболевания щитовидной железы.

Важно! Насколько бы быстро не наступила овуляция после приема контрацептивных препаратов, для зачатия должно пройти не меньше трех месяцев после последней принятой таблетки, чтобы организм смог очиститься и полноценно восстановиться.

Точно определить овуляцию после приема противозачаточных средств может только ультразвуковое исследование.

Побочные эффекты от стимуляции овуляции

• Все вышеперечисленные препараты могут вызвать гиперстимуляцию яичников. Она проявляется увеличением размеров яичников, формированием кист. При тяжелых формах кисты достигают больших размеров, разрываются, что сопровождается внутренним кровотечением, симптомами «острого» живота. Женщине требуется экстренное оперативное вмешательство. Именно поэтому так важен УЗИ-контроль во время стимуляции.
• Все препараты могут вызвать аллергические реакции.
• Все препараты для стимуляции могут вызвать многоплодную беременность (эффект для кого-то, может быть, приятный, но все же побочный).

Есть и отдельные побочные эффекты для каждого препарата.

Резюмируя вышенаписанное:

1. Любые проблемы с зачатием после полугода попыток – повод пойти к врачу и обследоваться.
2. Если доказано нарушение овуляции (гормонально, УЗИ и графиком базальной температуры), нужно пытаться ее восстановить, воздействуя на причину нарушения.
3. Стимуляция овуляции проводится при неэффективности мер по восстановлению овуляции или в рамках программ вспомогательных репродуктивных технологий.
4. Выбор схемы стимуляции – прерогатива врача.
5. Обязательна подготовка к стимуляции и тщательный контроль во время ее проведения.

Помните главное, стимуляция яичников должна быть тщательно продумана, спланирована и служить конкретной цели – зачатию ребенка.

Народные средства

Народные методы стимуляции овуляции могут помочь пациенткам, для которых лечение гормональными препаратами противопоказано.

В состав некоторых видов растений есть фитогормоны. Это вещества способные оказывать влияние на организм человека, а именно на репродуктивную функцию. Этот эффект возможен благодаря схожести этих веществ по составу с человеческими гормонами.

При применении народных средств в лечении нужно помнить, что фитогормоны категорически нельзя употреблять одновременно с гормональными лекарственными препаратами.

Для стимуляции овуляции и зачатия применяют:

• отвар шалфея,
• смесь из листьев алоэ,
• отвар их семян подорожника,
• отвар из розовых лепестков.

Применение народных средств нужно начинать только после консультации доктора и определения противопоказаний и чувствительности к компонентам народной медицины.

Последствия стимуляции овуляции, чем опасна такая терапия

Постоянное применение препаратов для стимуляции овуляции могут привести к истощению яичников.

Если применение препаратов не дает желаемого эффекта, нужно искать причину бесплодия в другой области, так как истощения яичников необратимый процесс, запустив который забеременеть, будет невозможно. Поэтому самостоятельная стимуляция овуляции недопустима. Этот процесс должен проводиться только под присмотром врача.

Стимуляции овуляции это не гарантия скорой беременности, но реальный шанс для многих пар желающих завести потомство. Первая попытка стимуляции овуляции дает положительный эффект в 15% случаев. Современные лекарственные препараты, постоянные новшества и разработки дают шанс многим женщинам достичь долгожданного результата.

О стимуляции овуляции при ЭКО:

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...

Читайте также:

ЭКО: в чем опасность процедуры и каковы... Почему шеечный фактор может стать причин... Инструкция к тесту на овуляцию — соблюда... Медицинский ликбез, может ли быть 2 овул...